许光建:全国各地核酸检测收费标准一览 地区差别值得关注
发布日期:2020-07-19

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作者|许光建(中国人民大学公共管理学院教授)、苏泠然(中国人民大学公共管理学院博士钻研生)

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比来一段时间里,在抗击和提防新冠肺热疫情的进程中,核酸检测成为大多关注的热点话题。总的趋势是,随着核酸检测能力不息挑高,预约核酸检测越来越方便了,以前曾展现过的预约难、出终局慢的情况清晰好转。同时,吾们也仔细到了,核酸检测的收费标准或者说核酸检测价格也在逐步下调,展现了稳中有降的趋势。但是各地以及联相符城市迥异医疗机构或检测机构在收费上存在的差距并不幼,还有待于进一步调整完善。

吾们清新,抗击疫情的主要法宝之一就是尽早发现新冠肺热病毒感染者并及时采取阻隔措施,阻断病毒传播链条,做到“早发现、早报告、早阻隔、早治疗”。而核酸检测试剂盒的成功研制与投入行使,对于识别高危人群至关主要。随着试剂盒生产能力的升迁,吾国核酸检测能力大幅改善,当局对于核酸检测的相关规定也发生了响答调整和完善。议定梳理相关核酸检测的政策文本,吾们发现,其中央内容包括检测人群标准、申请手段、检测机议和收费情况。随着核酸检测周围的扩大,对于收费标准的关注度也随之挑高。迥异省份间核酸检测的收费标准不尽相通,甚至联相符地区的迥异医院之间也存在收费迥异。核酸检测的定价依据原形是什么?为何全国迥异省份会展现收费迥异?中央及地方当局对核酸检测进走了怎样的规定?核酸检测收费是否已经纳入医保报销周围?这些题目值得深入探究。

一、基于成本的核酸检测收费标准

核酸检测是一栽主要的医疗服务,其定价最先要表现公好性,也答当遵命市场供求原则。在疫情暴发初期,核酸检测试剂的研发处于追求阶段,议定国家审批的生产厂家为数极少,试剂盒生产能力有限,供不该求。此阶段,核酸检测仅针对疫区重点人群,并未大周围放开,核酸检测费用通盘由当局义务,批准检测的人员无需支付任何费用。

随着试剂盒生产商的添多,吾国核酸检测能力大幅升迁,除武汉、北京等进走大周围检测的城市之外,全国各地居民有必要时均可议定当地指定医疗机构批准核酸检测。在此阶段,不属于“答检尽检”周围内的人员批准检测,就必要按规定支付检测费用。核酸检测定价原则上是各省物价部分或医保部分依据本省核酸检测试剂盒采购成本及检测服务人员的人力成本之和来确定的。全国许多地区都已出台政策,鼓励其医疗机构议定公共资源营业平台荟萃挂网采购,以挑高采购过程的公平、偏袒、公开。例如,湖北省行为全国疫情防控的重点地区,在2020年4月就最先启动新冠病毒检测试剂荟萃采购。根据其官网公示终局,新冠病毒核酸检测试剂四个厂家的中标价格别离为16.78元、19.998元、23.90元、24.99元,也就是说,清淡情况下核酸试剂盒的采购成本不超过25元。在比来一次京津冀说相符采购走动中,价格创下新矮。新冠核酸检测试剂组最矮价为深圳说相符医学供答的12元/人份,新冠抗体检测试剂组最矮价为博奥赛斯供答的5.8元/人份。由于新冠肺热病毒具有极强传染性,检测做事人员做事环境条件请求较高,强度较大,还有必定的心绪压力,人力成本必要议定相符理收费予以赔偿。此外,各地样本运输、坦然防护成本不尽相通,实验室条件迥异较大。这些综相符成本均必要议定相符理收费予以赔偿。但是,现在这一片面成本的评估细目并无公开原料能够查阅。也就是说,现在的定价只能议定跨地区比较来判定其相符理性。

二、核酸检测定价政策简要回顾

根据国家卫健委官网公布的政务信息,国务院答对新冠肺热疫情联防联控机制综相符组于6月8日印发《关于添快推进新冠病毒核酸检测的实施偏见》的文件,清晰指出,“省级医保部分及时按程序将核酸检测项现在及相关耗材纳入本省医疗保障诊疗项现在现在录”。“省级物价部分制定本省域内联相符执走的收费标准”。从内容上来望,中央政策更多是宏不悦目层面的请示原则,并未对检测收费标准挑出详细规定,这与核酸检测职责主要由省级当局承担、各省具有自力的实际采购与做事机关权限相关。

对于核酸检测收费的性质,一些地区给出了清晰规定。2020年5月21日,北京市发展改革委在给北京市卫健委的回复函中挑出:新冠病毒核酸检测费行为走政事业型收费履走“收支两条线”管理,测费收费收好全额上缴同级国库,纳入同级财政预算管理。此外,还请求市、区疾病预防限制中央遵命相关规定做好收费公示做事,批准财政、发展改革、审计、市场监管等部分和社会监督。6月25日,北京市医保局官网发布了医保局、卫健委、财政局和人社局等四部分说相符发文“关于调整新式冠状病毒核酸检测相关政策的关照”,清晰了调整“新式冠状病毒核酸检测”价格项现在详细标准从每人次180元降矮为120元,且为最高请示价格,不得上浮,下浮幅度不限。

湖北省在制定和调整核酸检测收费标准方面表现了竭力减轻患者义务的导向。4月26日,湖北省一时新添新冠病毒核酸检测和抗体检测医疗服务项现在,并制定了封顶价格,最高限价别离为核酸检测180元/次和抗体检测50元/项。之后 积极采取措施,降矮成本。5月初,开展对相关医院核酸和抗体检测试剂医疗服务项主意成本调查。5月15日,在报告省当局后,省医保局、省卫健委说相符发文降矮新冠病毒相关检测项现在价格,将核酸检测项现在最高限价由180元/次调整为132元/次,抗体检测项现在最高限价由50元/项调整为40元/项。

近日,安徽省医保局印发了《安徽省医疗保障局关于调整新式冠状病毒肺热相关检测项现在规范和价格及医保支付政策的关照》,大幅下调了核酸检测收费标准。决定从7月1日首调整核酸检测和抗体检测医疗服务项现在价格,核酸检测项现在最高限价由原本的220元/次调整为60元/次(不包含试剂盒,试剂盒网上采购限价在15~17元/人份),抗体检测项现在最高限价由80元/调整为25元/次(不包含试剂盒,试剂盒网上采购限价在6.99元~22.3元/人份)。经过此次调整,在公立医疗机构进走核酸和抗体检测费用,每人次将别离最高不超过77元和47.3元。

从能够查阅到的各省政策文件来望,迥异省份对于核酸检测政策的公开程度不尽相通,对于收费标准的规定也有较为清晰的迥异。议定梳理相关政策文本清理了现在公开信息中各省及直辖市核酸检测定价的信息,细目如下外。

如该外数据表现,最先,大片面省份实现了联相符收标准,也存在个别省份迥异城市之间收费标准迥异的情况。由于核酸检测的主要义务主体为省级当局,所以,现阶段省内存在多个收费标准的地区能够议定荟萃采购、联相符定价等手段实现省内价格的联相符,避免给社会带来不消要的疑心。

其次,产品导航从公布的数据来望,迥异省份间核酸检测收费迥异的确较大。现在,全国迥异省份间存在的定价迥异,主要是由于检测试剂盒以省市自治区为单位进走采购。异日必要完善收费价标准公示信息内容,挑高信息表现的标准化程度,挑高信息可及性,让居民能够比较方便地获取清亮清新的收费信息,清新消耗。同时,答当开通投诉渠道,及时晓畅群多诉求并授予积极逆馈,挑高当局公信力。

第三,不少省份履走最高限价政策,就是批准医疗机构能够根据成本费用的转折及时下调检测收费标准,而且也批准省域内迥异域区或迥异的医疗机构能够根据最高限价确定收费标准,表现了更好的政策弹性。

三、医保对核酸检测费用隐瞒的政策不息完善

根据社会保险法规定,只要相符基本医保药品现在录、急救/拯救医疗费用、诊疗项现在、医疗服务设施标准都能够遵命国家规定从基本医保基金中进走支付。其中,社会医疗保险的报销周围主要包括纳入基本医保给付周围内的甲类和乙类药品收费、相符《基本医疗保险诊疗项现在周围规定的诊疗服务收费及基本医疗服务设施费用。所以,核酸检测费用原本并不属于医保隐瞒周围。

2020年6月19日,国家医保局发文清晰各地要在综相符考虑新式冠状病毒肺热防控做事必要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上,按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项现在和相关耗材纳入省级医保诊疗项现在现在录,并同步确定支付条件。鼓励省级和统筹地区医保部分积极追求开展新冠病毒检测试剂荟萃采购,议定竞争促进价格回归相符理程度。此外,还对定价周围进走清晰规定,请求核酸检测所有耗材费用并入医疗服务价格项现在定价;体外诊断试剂盒在医疗服务价格项现在外,按“零差率”收费。该政策为各省核酸检测采购、收费及报销挑出了做事请求与原则。

现在,全国已有多个省或直辖市将核酸检测费用纳入医保周围,议定制度设计消弭居民的后顾之忧郁。2020年4月14日,天津市医保局、天津市卫健委公布,在支付周围内的人群进走核酸检测的费用由医保全额报销。2020年5月14日,四川省医疗保障局联相符了全省新冠肺热病毒检测项现在和医保报销政策,将核酸检测费用按甲类诊疗项现在管理,即不设幼我先走自付比例,直接按统筹地区基本医疗保险规定支付。2020年5月19日首,北京市医疗保障局、市财政局等相关部分将国家和本市规定的“答检尽检”人群纳入保障周围,参保人员在医保定点医疗机构进走核酸检测的,按规定予以报销,幼我义务片面由市区两级财政义务。2020年6月30日,上海将新冠病毒检测项现在纳入本市医保诊疗项现在现在录,对本市参保人员在定点医疗机构进走检测的,遵命本市基本医疗保险的规定予以支付。也有一些省份采取分步骤纳入医保报销的做法,如浙江在已率先将弟子往发热门诊所需核酸和血清抗体检测费用纳入医保支付周围,并于2020年4月30日首扩大到所有参保对象。

四、拓展商议

议定核酸检测识别病毒感染者是实现精准防控的有效措施,也是防控链条的首点。核酸检测能力的不息挑高,为扩大检测周围挑供了有利条件。核酸检测的推广必要议定制度化的政策工具添强规制,优化执走效率。异日的做事重点答当放在三个方面。

第一,深化收费标准执走监督检查力度,避免执走谬误,防治乱收费。政策制定与政策执走共同影响着政策终局,只有各地将中央政策执走到位,才能为人民挑供最为坚实的健康守护。异日能够发挥当局部分、第三方机构及社会的多主体力量,形成监督相符力,确保当局的收费政策落到实处。

第二,优化采购及检测环节降矮成本。公共资源的荟萃采购能够发挥买方上风,议定标准化操作挑高采购的公平、偏袒、公开,确保资金的行使收好。异日,有条件的地区均答以省为单位实现核酸试剂的挂网采购,议定市场的力量实现资源优化配置。此外,还答不息添铁汉员技能培训、相符理安排人员分工,尽能够降矮人造成本,挑高检测效率。只要双管齐下,就能进一步降矮检测成本,带给居民确凿获得感。

第三,当局与用人单位共同发力,缓解居民支付压力。尽管一些省份已经出台文件,将核酸检测纳入医保报销周围,但是一些医保基金基础单薄的地区照样面临较大支付压力。这些地区的当局答当出台政策,将因做事因为进走的核酸检测支付义务归于用人单位,形成科学相符理的支付结构,减轻居民义务。

第四,最主要的,医疗机构或检测机构要时刻把保障核酸检测的质量放在首位,在尽能够降矮收费标准以减轻受检验人员经济义务的同时,更要偏重不息挑高核酸检测的质量。相关部分答做好宣传哺育做事,挑高公多对正途核酸检测渠道的辨识能力,谨防上当受骗;对于违规作恶走为必须依法厉肃责罚,维护好疫情防控秩序。

本文为钻研局独家稿件,不组成投资决策。

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